Железистые эрозии

Железистые эрозии являются наиболее частым патологическим процессом шейки матки. Сравнительно полно гистогенез и морфология железистых эрозий изучена R. Meyer (1910, 1911, 1930), который различал три стадии их развития: истинную эрозию, возникающую в результате воспаления; первую стадию заживления, при которой происходит перекрытие эрозионной поверхности призматическим эпителием, и вторую стадию заживления – эпидермизацию. Взгляды R. Meyer о стадиях развития псевдоэрозий получили широкое распространение, и большинство клиницистов и морфологов в различных руководствах и учебниках по гинекологии излагают его концепции (Liepmann, 1914; Е. И. Кватер, 1938; Weghaupt, 1953; Haranghy, 1953; Ю. Т. Коваль, 1954; Е. Н. Петрова, 1959 и Др.).

Классификация псевдоэрозий, выдвинутая Ruge и Veit (1878), также сохранена до настоящего времени. Принято различать псевдоэрозии простые, фолликулярные, или железистые, и сосочковые. Некоторые исследователи выделяют еще смешанные формы: железисто-сосочковую (В. Е. Цымбал, 1950; Н. Л. Мильберг, 1956) и железисто-кистозную (И. Л. Брауде и И. Ф. Беляева, 1928 и др.).

Таким образом, в отношении гистологического строения псевдоэрозий и до настоящего времени придерживаются классификации Ruge и Viet, а их гистогенез освещается в основном по R. Meyer. Вместе с тем, теория R. Meyer не является единственной. Существуют разногласия в отношении генеза эрозионных желез. Так, по мнению Ruge и Viet (1878), М. Г. Никифорова (1899), призматический эпителий эрозий как покровный, так и железистый происходит из многослойного плоского эпителия эктоцервикса. По данным Fischel (1880), железы псевдоэрозий развиваются из остатков врожденных гистологических эктропионов. Согласно исследованиям Schottlander (1907), железы псевдоэрозий являются результатом их роста «в цервикального канала. Сходным образом объясняют возникновение эрозионных желез И. Л. Браудеи Е. Ф. Беляева (1928), К. П. Улезко-Строганова (1939) и др.